ФІЗИЧНА ТЕРАПІЯ ЯК СКЛАДНИК РЕАБІЛІТАЦІЇ ПАЦІЄНТОК ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ З ПРИВОДУ РАКУ ГРУДНОЇ ЗАЛОЗИ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Анотація

У статті узагальнено актуальні проблеми, виклики та вибрані сучасні підходи до фізичної терапії у реабілітації пацієнток, що отримали спеціальне лікування з приводу раку грудної залози (РГЗ). РГЗ – найпоширеніше злоякісне новоутворення (ЗН) жіночого населення у світі: у 2022 році зареєстровано близько 2,296,840 нових випадків РГЗ. Водночас із упровадженням скринінгу патології грудної залози, підвищенням ефективності діагностично-лікувальних заходів вдалось досягнути доволі високих рівнів виживаності (п’ятирічна виживаність пацієнток із РГЗ становить близько 81% в Європі). У цієї когорти пацієнток нерідко спостерігається низка нервово-м’язових, кістково- м’язових, больових та функціональних розладів внаслідок як наявності РГЗ, так і його лікування, що веде до підвищення уваги до заходів реабілітації з метою покращення якості життя, а також певною мірою і прогнозу у цих жінок. Мета цієї роботи – вивчити, проаналізувати та підсумувати актуальні виклики та сучасні підходи до фізичної терапії у реабілітації пацієнток, що отримали спеціальне лікування з приводу РГЗ. Матеріал. Пошук релевантних джерел здійснювався у таких базах даних: PubMed, Medline, Cochrane Library, Embase, BMJ Group та Google Scholar. Результати. Є низка бар’єрів на шляху до ефективного застосування реабілітаційних заходів: дефіцит знань, доступу та дотримання режиму лікування. Накопичено вагому доказову базу на користь того, що застосування вправ на діапазон рухів, аеробних вправ, вправ на опір і розтяжку демонструє позитивні ефекти, зокрема збільшення рухливості плеча та зменшення больового синдрому, водночас не підвищуючи ризику виникнення і/або прогресування лімфостазу. Натомість комбінована фізична терапія сприяє зменшенню набряку верхньої кінцівки. Висновки. Інтеграція програм фізичної реабілітації у клінічний шлях пацієнток із РГЗ є важливим кроком до створення належних умов для досягнення максимально можливої незалежності та найкращої якості життя. Для відповіді на онкологічні, функціональні та психосоціальні потреби цієї когорти пацієнток вкрай важливим є мультидисциплінарний підхід.