ОЦІНЮВАННЯ МУЛЬТИДОМЕННОЇ ЯКОСТІ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ З НАСЛІДКАМИ ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ ПУХЛИН ОРГАНІВ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ ПІД ВПЛИВОМ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ

Анотація

Мета – оцінити ефективність фізичної терапії у відновленні мультидоменної якості життя у пацієнтів із наслідками оперативного лікування злоякісних новоутворень щелепно-лицевої ділянки з урахуванням функціональних, психологічних та соціальних показників.Матеріал. У дослідженні взяли участь включено 12 пацієнтів (чоловіки та жінки віком 40–69 років), які перенесли хірургічне втручання з приводу злоякісних пухлин щелепно-лицевої ділянки. Усі пацієнти мали індивідуально виготовлені протези для закриття дефектів та функціональної компенсації. Реабілітаційна програма включала 21 сеанс фізичної терапії, кожен тривалістю до 60 хвилин. Упродовж нормативної частини виконували терапевтичні вправи для жувальної та мімічної мускулатури, м’язів шиї, плечового пояса, мануальну мобілізацію рубців м’яких тканин, дихальні вправи (дихання носом та ротом), вправи для розслаблення. Варіативна частина включала заходи, вибрані за індивідуальними показаннями, – мануальна корекція лімфостазу, кінезіологічне тейпування ділянки обличчя та шиї для зменшення набряку та полегшення виконання вправ, тренування ковтання, вправи для покращення голосової функції, індивідуальні функціональні тренування для корекції дисфункцій, пов’язаних зі щелепно-лицевою ділянкою та шиєю. Оцінку якості життя проводили за опитувальниками OHIP-14, EORTC QLQ-C30, SF-36. Результати. До терапії учасники демонстрували виражене зниження якості життя за всіма шкалами. За OHIP-14 більшість доменів мали максимально можливу медіану 8 балів, загальний бал – 52 [51; 54], що вказує на тяжку соматичну та соціально-психологічну дезадаптацію. За EORTC QLQ-C30 Global health status – 25 [9; 41], фізичне функціонування – 23 [11; 31], емоційне – 15 [6; 24]. SF-36 вказував на знижену енергійність, біль, поганий психоемоційний стан та обмежену соціальну активність. Після фізичної терапії спостерігалось статистично значуще покращення за більшістю доменів: у OHIP-14 загальний бал зменшився до 37 [34; 42]; у QLQ-C30 зросли показники фізичного, емоційного, соціального функціонування; у SF-36 покращилися показники Vitality,Role physical, Bodily pain, Mental health. Висновки. Впровадження фізичної терапії у програму реабілітації пацієнтів з наслідками хірургічного лікування пухлин щелепно-лицевої ділянки сприяє достовірному покращенню фізичного, емоційного та соціального функціонування, зменшенню симптомів і підвищенню якості життя.