IMPLEMENTATION OF A SYSTEM OF PHYSICAL THERAPY IN DIFFERENT PERIODS OF RHEUMATOID ARTHRITIS
DOI:
https://doi.org/10.32782/2522-1795.2025.19.3.5Keywords:
rheumatoid arthritis, physical therapy, pain syndrome, physical activity, health status, rehabilitation measures, quality of lifeAbstract
The purpose of the study is to evaluate the effectiveness of physical therapy at different stages of rheumatoidarthritis. Materials: 188 patients with rheumatoid arthritis, whose average age was 46 years, were examined. All patients were randomly divided into a control group (n = 92) and a main group (n = 96). Patients in the control group underwent physical therapy in accordance with the recommendations of the regulatory document of the Ministry of Health of Ukraine. Patients in the main group underwent physical therapy according to the proposed system, in accordance with the components of the ICF, taking into account the period of the disease and methodological approaches to their application. To determine the effectiveness of the physical therapy system, the VAS scale, the Sollermann test, and the Stanford Health Assessment Questionnaire were used. Results. In terms of dynamics (after 3 and 6 months) following physical therapy, pain severity scores were statistically significantly (p < 0.05) lower in patients in the main group than in patients in the control group. Thus, 78.2% of patients in themain group reported no pain, while in the control group, the number of patients with no pain was 67.4%, which is10.8% less, confirming the positive effect of the rehabilitation measures carried out for the main group. At the endof the study, the average Solerman test score in the main group increased from 65.1 points to 70.2 points, whilein the control group this indicator was statistically significantly (p < 0.05) lower – from 61.8 points to 65.1 points.The total self-assessment of health status in patients with rheumatoid arthritis according to the Stanford HealthAssessment Questionnaire at the beginning of the study was 6.4 points, indicating a low self-assessment of theirhealth status. Three and six months after physical therapy, the health status of patients in both groups improved,but the total score at the end of the study in the main group was statistically significantly (p < 0.05) better andcloser to the normal value of 1.8 points than in the control group, which scored 2.9 points. Conclusions. The theoretical and methodological model of physical therapy for patients with rheumatoid arthritis should include the useof rehabilitation measures at the level of structure and function, activity and participation according to the ICF, taking into account the period of the disease and methodological approaches to their application. The reduction inpain, improvement in physical activity, and normalization of overall health had a positive effect on the quality of life of patients in the main group, confirming the effectiveness of the proposed physical therapy system.
References
1. Богдановська Н. М., Бойченко К. Ю. Сучасні стратегії відновлення повсякденної активності при ревматоїдному артриті. Rehabilitation & Recreation. 2023. № 17. С. 23–31. https://doi.org/10.32782/2522-1795.2 023.17.3.
2. Богдановська Н. В., Блайда І. М. Реа- білітаційні підходи до відновного лікування ревматоїдного артриту на сучасному етапі. Public Health J. 2023. № 4. С. 88–94. https://doi.org/10.32782/pub.health.2023.4.2.
3. Єгудіна Є. Д., Трипілка С. А. Ревма- тоїдний артрит з початком у літньому віці – особливості клінічної картини та лікування : системний огляд літератури. Pain, joints, spine. 2024. Vol. 14, № 1. P. 42–51. https://doi.org/10.22141/pjs.14.1.2024.412.
4. Коритко З. І., Гайдук О. А., Базиль- чук О. В. Ефективність фізичної реабілітації в пацієнтів з ревматоїдним артритом. Rehabilitation & Recreation. 2023. № 17. С. 76–84.
5. Ногас А. О. Оцінка функції руки у пацієнтів із ревматоїдним артритом у результаті застосування фізичної терапії. Art of Medicine. 2023. № 2 (26). С. 98–103. https://doi.org/10.21802/artm.2023.2.26.98.
6. Ногас А. О. Оцінка стану здоров’я пацієнтів із ревматоїдним артритом у результаті впливу програми фізичної терапії. Public Health Journal. 2023 № 4. С. 58–64. https://doi.org/10.32782/pub.health.2023.4.8.
7. Ситник О. А. Опитування пацієнта в діяльності фізичного терапевта : навчально-методичний посібник. Суми : Сумський державний університет, 2023. 72 с.
8. Стратегія розвитку системи охорони здоров’я до 2030 року. https://moz.gov.ua/uploads/ckeditor/2022.pdf.
9. Про затвердження Порядку проведення клінічних випробувань лікарських засобів та експертизи матеріалів клінічних випробувань і Типового положення про комісії з питань етики : наказ Мін-ва охорони здоров’я від 23 вересня 2009 р. № 690. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1010-09#Text.Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації «Ревматоїдний артрит». Український ревматол. журнал. 2015. Т. 1, № 59. С. 9–21.
11. Grygus I., Nogas A. Comprehensive analysis of pain syndrome in patients with rheumatoid arthritis. Med. perspekt. 2023. Vol. 28 (1). P. 148–152. https://doi.org/10.2664 1/2307-0404.2023.1.276049.
12. Kennedy N. et al. Feasibility of a physiotherapist-led behaviour change intervention to improve physical activity in people with rheumatoid arthritis. Rural and remote health. 2023. Vol. 23 (1), 8103. https://doi.org/10.22605/RRH8103.
13. Nogas, A., Grygus, I., Hutsman, S., Diachuk, V., Blayda, I.A nalysis of the effectiveness of the developed system of physical therapy for patients with rheumatoid arthritis in terms of daily activity, health status and quality of life. Physical rehabilitation and recreational health technologies. 2024. Vol. 9 (2). P. 90–97. https://doi.org/10.15391/prrht.2024-9(2).07.
14. Nikiphorou E. et al. EULAR recommendations for the implementation of self‐management strategies in patients with inflammatory arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2021. Vol. 80. P. 1278–1285.
15. Sieczkowska S.M. et al. Efficacy of home- based physical activity interventions in patients with autoimmune rheumatic diseases : a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2021. Vol. 51. P. 576–587. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2021.04.004.
16. Sollerman hand function test. Rehab Measures. Available from: http://www.rehabmeasures.org/Lists/RehabMeasures/PrintView.aspx?ID=1035
